面部皱纹
面部皱纹，是指面部皮肤较正常变薄、光亮，其表面产生横竖似鱼尾状的皱折而言，俗称 “鱼尾纹”、“面皱”。多分布于前额、眼角和口角，以对称性多见。
随着岁月的流逝，人们的脸上无情地撒布上皱纹，这是不以人的意志为转移的客观生理变化。然而，有些人在前额、眼角等处过早地出现皱纹，显得比实际年龄苍老，常会影响美观。
病因病理幼年至青春期前后人的面部肌肤是相当健美的，因为此时皮肤中内含适中的水分，使皮肤能保持光滑和富有弹性。而随着年龄的增长，皮肤渐渐变薄，水分减少，干燥萎缩，皮下脂肪减少，弹性纤维断裂而使皱纹加深，皮肤也变得粗糙。所以现代医学认为，皮肤脱水是形成皱纹的重要原因。
中医从 “十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面”的理论出发，认为面部肌肤的荣润枯皱与全身气血津液盛衰密切相关。气血生成旺盛，津液充沛，津血正常循行于上，则面部肌肤润泽柔软；反之，气血虚弱，经脉虚竭，血不足而气又推动无力，致使津血无能充斥于上，则颜面枯槁而起皱。故 《内经》说：“阳明脉衰，面始焦，”“三阳脉衰于上，面皆焦”。
然而，面部过早出现皱纹，除与津血化源不足，环流贯注不畅有关外，尚受其他因素的干扰。如有些中青年患者，或因久病缠绵；或形乐志苦，思忧过度；或繁劳负重；或纵欲不节，暗耗精血，以致皮肤失于滋养而引起颜面皱折。
另外，人的面部肌肤最为娇嫩、敏感，如果长期日晒风吹，毒邪浸** （如日光毒热、疠气），风寒外袭，络脉涩滞，气血不得畅行，瘀于局部皮肤，障碍面部循环，也易使皮肤干燥而起皱纹。
中医辨证施治
1．气血虚弱：面部皮肤萎缩起皱，面色萎黄不华，食少纳呆，大便溏薄，少气懒言，舌淡，脉细弱。治宜气血双补，方选十全大补丸。当归 10克，白芍 8克，川芎 5克，熟地 15克，人参 5克，黄芪 15克，白术，茯苓各 12克，肉桂 6克。
日1剂，缓缓治之。
2．肝肾阴虚：面部皮肤薄，皱折大而多，且内陷较深，面似老年，伴头晕目眩，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红瘦而少津，脉沉细。治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸。熟地黄 24克，山茱萸、枸杞子各 15克，山药 12克，泽泻、茯苓、丹皮、**各 9克。日1剂，煎水，分 2次服用。或炼蜜为丸，每丸约重 15克，每服 1丸，日3次。
3．毒邪浸**：颜面起皱，肤面浅红发亮，可有发热，头痛，口渴，大便干，小便短赤，舌红，苔黄，脉数等症。治宜解毒祛邪，方选普济消毒饮加减。黄芩、黄连 9克，连翘、板蓝根各 15克，牛蒡子 8克，薄荷 3克，桔梗 6克，** 10克。煎水，日1剂。
4．寒凝血瘀：面部皮肤薄而起皱，色浅灰或灰暗，摸之较硬，兼见四肢不温，尺肤寒凉，舌淡紫或黯红，苔薄白，脉沉迟。治宜温经散寒，活血通络，方选当归四逆汤。当归 12克，桂枝、芍药各 9克，细辛 3克，通草 6克，甘草 5克，大枣 25枚。水煎服，日1剂。
单方验方
1．以莱菔根 15克，水煎服，日2次，能令人面净肌细。
2．人参 3克，黄芪、葛根、白芍各 10克，白芷、升麻、甘草各 6克，水煎服，日1剂。
外 治
1．干金面膏：青木香、白附子、芎、白蜡、零陵香、香附子、白芷各 60克，茯苓、甘松各 30克，炼羊髓 870毫升。上十味打成粗末，以水、酒各 290毫升，浸泡 1昼夜，然后熬制，煮干水、酒，滤去药渣，用剩下的油脂敷面。能祛除风寒，使脸面滑润光泽，皱纹减少，甚至消退，如有色素沉着所致的斑点，也能一齐褪去。
2．栗荴散：取栗子的内果皮捣为末，蜜和涂面，能使脸面光洁，皱纹舒展，是不可多得的皮肤防老防衰药。
3．西瓜瓤擦洗脸部。具体的做法是：用温水洗过脸后，在脸上涂上一层薄薄的西瓜瓤，保持 10～15分钟，然后用毛巾擦干脸部，再抹上点雪花膏。
4．杏仁磨成粉末，以鲜牛奶 1小杯将之调匀，加入适量蜂蜜再搅匀，涂敷于面部，10分钟后洗去，有平服皱纹，令肌肤幼滑之功。
5．大猪蹄 1具，净洗，加水煮成胶，以洗手面。也可将猪蹄胶和澡豆调和，临睡前涂在面上，第二天早晨洗去。连续使用，能使皱纹舒减，面色光润，并有防冻抗裂作用。
6．黄柏皮 20克，土瓜根 20克，大枣7个，研细制成膏。
晨起取少许溶于水洗面。
7．白附子、密陀僧、牡蛎、茯苓、川芎各 60克，研末，和以羖羊乳，每夜涂面，并配合面部按摩，晨起用温水洗去。
面色黧黑
面色黧黑，是指面部长期均匀地显露晦黑颜色而言，俗称 “面色黑”、“面色苍黑”。常见于青年和中年妇女。
本症有生理性和病理性两类，如种族差异、禀赋遗传、日晒较多、老年人生理衰老、或妇女妊娠发于面部的黑褐色，为生理性面黑，妇女卵巢功能障碍、长期受含有光感性物质的化妆品刺激、日光照射、脏腑气血病变、营养不良，维生素、 、 族 （如烟酸）缺乏，或血清铜含量过高，反映到面A C B
部肌肤，为病理性面黑。
正常情况下，黄种人面部肌肤应是黄里透红的阳刚气色，但是一旦患有本病，开始皮肤发痒，局部发红；以后病情发展，自觉症状消失，面部肤色逐渐转为淡褐色至深褐色，发展到一定程度即变为黑色，显得晦暗而无光彩。此时尽管五官非常端正，也难给人以貌美之感，故患有本症的人，常为自己有一副枯槁黧黑的脸庞而苦恼、惆怅。
病因病理面部的血脉较为丰富，当源源不断的血液流入面部皮肤，使局部获得充分营养后，容颜就呈现出红润艳丽的最佳状态。此即 《内经》所说 “心主血脉”“其华在面”
的意思。若妇女卵巢功能障碍、营养不良、维生素 A、C 、 B族 （如烟酸）缺乏；或热病后期，消灼肾阴；或情志内伤气火伤阴；或它脏阴虚损及肾精，使肾精生髓，骨髓转化血液功能下降，则精血亏欠不能上荣于面，于是面部循环不良，代谢废物留滞，面色就显得黧黑粗糙而无光泽。
此外，血液生成以后，能顺利地流布上下，还有赖气的推动，气行则血流，气滞则血瘀。当水液代谢功能失常，痰饮停蓄于全身或局部，导致津阻气滞，影响血运反映于面部时、亦能出现面黑。或者素体阳虚，温煦失职，寒凝血脉；毒热侵**，热迫血溢；跌打损伤、误服药物及其他原因造成的内出血，不能即时消散排出，引起血流不畅，障碍面部气血营运，使面色呈现黧黑。故 《难经 ·二十四难》有 “脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧”的说法。
中医辨证
1．肾阳不足：面色黧黑而晦暗，伴形寒肢冷，尿清便溏，腰膝酸冷，**，妇女宫寒不孕，舌淡暗胖嫩，苔白，脉沉细无力，两尺尤甚。治宜温补肾阳，方选十补丸。附子 60克，五味 60克，山茱萸、山药、泽泻、鹿茸、丹皮，熟地、肉桂各 30克。共为细末，炼蜜为丸，每丸重 15克，早、晚各服1丸。
2．肾精亏耗：面色黧黑，耳轮焦干，目眩耳鸣，腰膝酸软，遗精早泄，口干咽燥，五心烦热，舌质红少苔或无苔，脉细。治宜滋补肾阴，方选左归丸加紫河车。熟地 240克，山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、紫河车各 120克，牛膝 90克。研末加蜜为丸，每丸约 15克，早、晚各空腹一丸。
3．水湿内停：面色黧黑，咳嗽痰多，气急头晕目眩，心下悸；短气，或胁下胀满，咳唾引痛，或足跗浮肿；一身面目悉肿；单腹胀如鼓，脉沉弦，舌苔白滑。治宜通阳化饮，利水消肿，方选苓桂术甘汤、五苓散、济生肾气丸之类加减，药如茯苓、泽泻、白术、桂枝、牛膝、车前子、附子、甘草。
4．瘀血内阻：面色黧黑、口唇色紫，时欲漱水不欲下咽，肌肤甲错，舌质紫暗而有瘀斑，脉细涩，内脏瘀血则可扪及肿块，且有压痛。妇女兼有月经不调。治宜活血化瘀，方选大黄螷虫丸。大黄、干地黄各 300克，黄芩、桃仁、杏仁、虻虫、水蛭、蛴螬各 60克，赤芍 120克，干漆、螷虫各 30克，甘草 90克。研末和蜜为丸，每丸重 3克，早、晚各服 1丸，温开水送服。
单方验方
1．冬瓜子仁 90克，桃花 30克，白杨皮 560克，三味捣末，每次饭后服 6～9克，日3次。
2．牡蛎壳打粉，水飞过，炼蜜为丸如梧子大，每服 30丸，开水送下，日1次。
3．女菀 3份，铅丹 1份，研为末，每服 0．6～0．9克，温酒送下，日3次，服药期间忌辛辣香燥。
外 治
1．牡蛎 90克，王瓜根 30克，研末和白蜜，临睡前涂面，次晨温水洗去。
2．冬瓜 1个，竹刀去皮切片，酒 1500毫升，水 1000毫升，煮烂滤去渣，熬成膏，收入瓶内，每夜涂在脸上，然后用于摩擦面部，可使面黑消退，皮肤白皙润泽。
3．鸡蛋 3枚，酒浸蜜封 4～7日，取蛋清每夜敷面。
4．半个柠檬皮切碎，加入 2个鸡蛋黄，再滴入 10滴柠檬汁拌匀密封，放置 1夜。次日以棉花蘸蛋汁往脸上涂开，但眼睛周围不可搽。10分钟后，以微温水将蛋液洗去，脸不要搽得太干，再搽少量面霜。此法有较温和的漂白功效。
5．乌贼鱼骨、细辛、栝蒌、干姜、蜀椒各 90克，以苦酒渍 3日，取牛髓 1公斤煎上述酒浸后之药，待酒气尽，将诸药研制成粉，时时涂面，能够增白退黑。
6．白鲜皮、白僵蚕、川芎、白花、白附子、鹰屎白、甘松香、木香、白檀香、白术、丁香各 90克，土瓜根 30克、麝香 60克，白梅肉37枚，大枣、杏仁各 30枚，鸡子白7枚，猪胰 3具，冬瓜仁 50克，面粉 350克。以上 20味，先以猪胰和面捣烂，曝干，然后合诸药，捣末，又以白豆屑 220克和为散。每日晨起取少量泡水洗面。
7．桃仁、芜菁子各 30克，白术 60克，土瓜根 70克，毕豆面 220克。上五味合和，捣、筛，每日早晚取少许于加醋的温水中洗手面。
8．云母粉、杏仁各 30克。杏仁汤浸去皮尖，两药共和细研，入银器中，以黄牛乳拌，然后用火略蒸过。夜卧时涂面，晨起用热水洗去。
9．瓜篓瓤 90克，杏仁 30克，猪肚 1具，同研如膏，每夜涂面。
10．用 1块纱布蘸上茶叶水敷在眼上，能消除眼睛周围的黑晕。
针灸按摩
1．针刺：取行间、太冲两穴，平补平泻，每日针刺 1次，15次为一疗程。
2．按摩：①在下肢内侧后缘肾经处由下而上做轻刺激 10次。②在下肢外侧前缘胃经处由上而下做直线刺激 5次。③在手背部由腕部向指尖方向，沿食指大肠经处、无名指三焦经处、小指小肠经处做直线刺激 5次。④在腕内侧部，由下而上用刷螺旋状摩擦 5次。⑤由两肩胛骨之间起至腰部，沿督脉由上而下刺激 5次。
食 疗
1．生柿晒干，日日食之。
2．以酒渍 3月3日收之桃花，每日饮酒 1小杯，好颜色。
3．取冬瓜仁 300～500克，捣为丸，空腹服 30丸，令人白净。
4．白面、鸡子、白羊肉各 200克，上件以鸡子清搜面，作索饼于鼓汁中煮，令熟，入五味和羊肉，空腹食之。
雀
斑
雀斑是一种呈浅棕色或淡黑色细小斑点的色素沉着性皮肤病。亦名 “夏日斑”、“面皯”，学名 “肝斑”。
此病常于青春期出现，好发于日光曝晒部位，如颜面、颈部、手背及前臂伸侧等部位，偶见于胸背四肢内侧衣服遮蔽处。皮损为圆形、椭圆形，针头大至米粒或扁豆大，黄褐色、浅棕色、暗褐色或淡黑色斑，境界明显，表面平滑，无鳞屑，与皮面相平。大都呈多发性和对称性，斑点数目不太多时多呈散在分布，斑点数目太多时可密集成群，但每个斑仍孤立存在，不汇成一片。受夏季阳光照射后，斑点颜色加深，数量增多，进入冬季后，颜色变淡，一部分斑点自行消失，呈现冬轻夏重的演变规律。
本病可为永久性，终身存在；亦可为暂时性，短期出现；虽不痛不痒又无碍健康，但却颇碍仪容美观。
病因病理本病系肾阴不足，导致虚火上浮，滞结孙络血分，使血液瘀滞于颜面部位，引起局部色素增加而形成的。
如 《外科正宗》谓 “雀斑乃肾水不能荣华于上，火滞结而为斑。”或肝火素旺，内蕴郁热，火迫血分孙络，忽然又遭受风邪侵袭，则风搏热遏，血行痞涩，流动不利，壅滞为瘀，发于肌肤，也可显为雀斑，故 《诸病源候论》有 “此由风邪客于皮肤……故生皯”之说。亦可因恚怒忧思，情志抑郁，引起肝气不畅，肝失疏泄条达之性，则其经脉循行之处因经血瘀阻而造成局部皮肤色素增多。
此外，本病可能为常染色体显性遗传，故常见一家数代中同时有几人长有雀斑。但有些雀斑患者，其家族中并没有类似病症，则可能为日光或其他含有紫外线的光过敏，引起黑色素增多的缘故。
中医辨证
1．肾阴不足型：雀斑多见于面颊、前额，如针尖、粟粒大小，伴有腰膝酸软，耳鸣头昏，五心烦热，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾，降火消斑，方用知柏地黄丸加减。熟地黄 24克，山茱萸、山药各 12克，泽泻、丹皮、茯苓、黄柏各 9克，知母 6克。水煎或蜜丸吞服。
2．风袭血瘀型：雀斑多发于单侧颧、颞或颜面，边缘色淡而中心深，常无自觉症状，舌苔薄，或舌边有瘀点，脉细缓。治宜散风活血，化瘀退斑，方用改容丸合通窍活血汤加减。防风、白花、桃仁、红花各 9克，白附子、赤芍、川芎、归尾各 4．5克，大贝母、滑石 1 克，老葱三根，加黄酒适量，水煎服。
3．肝郁气滞型：斑点对称分布于颜面、前额、两颧，界限明显，压之不退色。伴有胁肋胀痛、烦躁易怒等症状。舌红苔白，脉弦。治宜舒肝解郁，和营化斑，方用逍遥散加减。
柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓各 9克，丹皮 10克，甘**8克，甘草 6克。煎服。
单方验方首乌片 （成药）或新六味片，每次 5片，日3次；或知柏八味丸，每次4．5克，日2次 （吞服）。
外 治
1．鲜柿树叶30克，紫背浮萍 15克，苏木 10克，水煎先熏后洗，每日午、晚各 1次。
2．白术、白花、白及、茯苓、白扁豆、细辛、僵蚕、白莲芯、白牵牛、白蔹、白鸽粪、甘松、团粉、白丁香、白附子、鹰粪、防风、荆芥穗、羌活、独活各等分研细末，每用2匙，洗面，日3次。
3．黑牵牛末 100克，用鸡蛋清调匀，每夜临睡前涂于雀斑上，次晨洗净。
4．梅肉、樱桃枝、猪牙皂角、紫背浮萍等分为末，使用时先用热水洗脸，然后倒些药粉在手中，加水后在掌中调匀，或直接将药粉撒在湿毛巾上，轻轻地揉擦面部，等到微有热感，即可停止，用于毛巾揩净后，再涂面脂。
5．上等朱砂 10克研细如粉，与白蜜调和均匀，夜卧涂面，次晨以加醋温水洗去。
6．山奈子、鹰粪、密陀僧、蓖麻子各等分，研匀，以乳汁调和，每夜涂患处，次晨洗去。
7．白花、甘**各 9克，珠儿粉 15克，白果 26个，红枣 15个，猪胰 1个。甘**去梗，珠儿粉研细，上药捣烂拌匀。另以蜜拌酒酿，隔水炖化，再入前研细的药末蒸过，每晚搽面，次晨洗去。
8．糯米 30粒，生石灰半酒杯，碱面 6克，先将碱面用温水溶化，然后倾入石灰内拌匀成泥状，以伏杯不泻为度，再将糯米扎入石灰泥内12，将酒杯伏在潮湿净地上，待 12小时后糯米已熟，收上半部熟米调匀成膏，用时可取针挑此膏涂雀斑上，涂上后稍有痒痛感，约 10分钟可消失。3日内雀斑可自行脱落，不留瘢痕。
9．鲜芹菜的菜根弄碎，然后用水泡上；次日可用过滤后的水洗脸。
10．黄瓜切成两半往脸上搽，黄瓜汁干了以后再用温水洗脸，需长期不断地使用，才能取得良好的效果。
按摩
1．从足部开始，沿下肢内侧面中部足肝经线，由下而上地按擦，用掌面或毛刷柔和地作局部刺激 5次以上；2．用拇指按压双膝内侧穴位 （定位方法：双手放在膝上，双拇指所触到的窪处即是），每 3秒钟用力按压 5次以上；3．左右肩胛骨之间从上而下作直线刺激，然后，从肩胛骨底部向外侧横向作 10次以上局部刺激；4．用第 2、3、4指指腹部，沿面部下颌开始→双口角→双鼻侧→双眼黑珠→额部→脸侧作轻微按摩，如此周而复始达 5次以上；
5．右手作甩手运动。首先放松肩部，然后作甩手运动。
甩手反弹向上时，右腕内侧经下颚弹向左肩上部，然后再甩手向后，这样周而复始反复 10次；6．弯曲右手对，拼拢在腰胁侧，手向肩摸作为基本动作，然后平衡地向后弯退，作 10次运动。
蝴 蝶 斑
蝴蝶斑，是颜面部出现局限性黄褐色至暗褐色色素改变的皮肤病。俗名 “肝斑”、“妊娠斑”，古代医籍称 “黧黑斑”、“黧黑皯黯”，现代医学称 “黄褐斑”。
本病好发于中青年，女性为多，特别妊娠期妇女大多都有短暂性黄褐斑出现。本病皮损主要分布于额部、颧部、颊部、鼻部和口周，斑点大小不等，形状不一，小的如黄豆，大的呈指盖至钱币或小儿掌大；颜色多种多样，有的呈淡褐色、黄褐色；有的呈咖啡色、淡黑色、或棕黑色。斑点通常呈对称性分布，边界清楚或模糊不清，邻近者互相融合成蝴蝶状，局部无炎症反应，表面光滑无脱屑。
本病发生和发展都很缓慢，没有什么主观症状，对身体健康和日常生活并无影响。但由于发生在面部，有碍美观，故年轻的女性患有此病，精神上压力很大。
病因病理本病的病理机制有三：一是肾气不足，肾水不能上承，精血亏虚无以华面；二是忧思抑郁，肝经之气郁结，藏血损耗，肝郁化热，肝火上冲，血热不能华面，颜面气血失和；三是脾经受病而清阳不升，浊阴不降，导致痰湿内停，影响气血的生成和运化，使颜面肌肤失养，气血凝滞。
其他如经常遭受强烈日光曝晒；长期从事印染、橡胶及与橡胶有关的行业、焦化、冶金行业及文艺演出工作，直接受某些化学物质的刺激，也可引起黑色素沉着而使面部出现褐斑。
现代医学认为与内分泌有关。妇女妊娠期多见，产后消失。可能与卵巢机能改变或对紫外线过敏有关；也有人认为是性激素兴奋黑色素细胞和孕酮，使黑色素产生增加所致。
中医辨证
1．肝郁型：口苦，咽干，头晕头痛，烦躁易怒，胁肋胀痛，多梦，善忘，月经不调，前后错期，经血块多，舌质红、苔薄白，脉弦滑。治宜清肝解郁，理气活血，方用清肝丸。柴胡、当归、山栀、凌霄花、香附各 100克，白芍、生地各 120克，丹参、益母草各 200克，丹皮 150克，白花 60克。上药共研细末，炼蜜为丸，10克 1丸，日3次，每次 1丸。
2．肾虚型：腰痛腰酸，头晕，乏力，喜寐，多梦易惊，口干咽燥，月经衍期，经色淡，舌质红、少苔，脉细。治宜滋水涵木，养血润肤，方用益阴丸。菟丝子、女贞子、桑寄生各 300克，生熟地、丹皮各 150克，当归、花粉、云苓各120克，旱莲草、鸡血藤各 200克。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸 10克，日3次，每次 1丸。
3．脾虚型：面浮肢肿，气短心悸、纳差、白带多而质稀，月经衍期色淡，腹胀，舌质淡润，脉缓弱。治宜健脾益气，利湿消斑，方用实脾丸。党参、茯苓、生地各 120克，白术、当归、鸡内金、木香各 100克，苡仁、冬瓜皮各 300克，鸡血藤 200克。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸 10克，日3次，每次 1丸。
单方验方
1．取晶莹圆润的珍珠洗净，用布包好，加豆腐与水，共煮 2小时，然后取出洗净，捣碎，加水少许，缓缓研磨，等到指拈如无，干燥后备用。每次 3克，温茶送服。每隔 10日服 1次。
2．六味地黄丸每次 30粒，日2次。
外 治
1．白附子、白花、滑石各 250克，共研细末，早晚洗面，擦患处。
2．紫茉莉花粉、白附子、白丁香各 10克，梅冰 3克研成细粉，和匀后加桂花蜜调成膏状涂抹患处，每日2～3次。
3．白及、白芷、白附子各 6克，白蔹、白丁香 （即雀粪）各 4．5克，密陀僧 3克，共研细末。每次取少许药末，放入鸡蛋清或白蜜内搅调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，继后将此膏涂于斑处，晨起洗净，一般 1月内斑可消退。
4．云苓粉外擦斑块，每日1～2次。
5．玉容散：甘松、山奈、茅香各 15克，白僵蚕、白及、白蔹、白附子、天花粉、绿豆粉各 30克，防风、零陵香、藁本各 9克、肥皂 9克，香白芷 30克，共研细末，每日早晚蘸末擦面。
6．白僵蚕、黑丑、细辛各 60克，研细蜜丸，如弹子大，日洗数次，1月后，斑可渐退。
食 疗丝瓜络、僵蚕、白茯苓各 10克 （此三者均具有悦颜消斑作用），白** 10克，珍珠母 20克，玫瑰花 3朵，红枣 10枚，制成 “消斑食疗汤”。每日用上述数量食物为一料，煎浓汁 2次混合，分 2次饭后服用，一般 10天内即可见效。
粉
刺
粉刺，是青春期青年男女经常发生的一种皮脂分泌过甚、呈慢性炎性的皮肤病。俗称 “青春蕾”、“骚颗子”，现代医学称 “寻常痪疮”。因好发于青年男女，故又名 “青年痪疮”。
粉刺是具有所谓油脂性皮肤的人容易产生的一种皮肤疾患。其皮损部位主发于颜面，尤以两颊、额及颞颥最多，其他如上胸、脊背及肩胛等皮脂腺发达的部位亦可发生。皮损初起表现为红色小瘰如粟米，隔三四日渐显红肿，微高起，尖端现淡白色，若用手挤压可见乳白色粉质物，数日后即平伏。
但有时也可形成脓疤、结节、囊肿，较大的痪疮脓疱，愈后往往残留不规则瘢痕、小凹成色素沉着，有碍脸部肤色健美。
然迨至 25～30岁后，大都可以自然痊愈。
病因病理本病与脾胃郁热、肺热壅滞有关。胃主受纳，脾主运化，如果饮食不节，过食膏粱厚味，使脾胃受纳运化失常，湿热氤氲，上熏脾主之肌肉，则湿热蕴于肉腠，刺激皮脂腺分泌过甚，以致潴留堆积，堵塞毛窍，发为粉刺。而另一方面，肺为娇脏，外合皮毛，与外界直接接触，易受外邪侵犯。当肺经有热，复受风冷之邪时，肺热郁滞肌肤，不得宣泄，则皮脂腺本身受到压迫，营养发生障碍，抵抗力减低，使皮脂腺和它的周围化脓产生炎症而酿发粉刺。故 《内经》有 “劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”的说法。此外，遗传、刺激性饮食，皮脂潴留或尘埃以及化妆时的粉粒长期堵塞皮脂腺孔穴，对本病的发生有一定作用。
现代医学认为青春期皮脂腺分泌过甚，排泄不畅，合并感染是导致粉刺形成的直接因素。肌肤皮层有分泌皮脂的皮脂腺孔穴，当体内雄性激素分泌量增多，皮脂腺便肥大，皮脂分泌增多，瘀积于毛囊内形成脂栓类，影响皮脂腺分泌物不易排出便可形成粉刺。
中医辨证
1．肺热型：颜面肤色潮红、焮热，以丘疹损害为多见，偶有脓疤。脉象数，舌质红，苔黄或微有黄燥。治宜宣肺清热，方用枇杷清肺饮加减。枇杷叶、焦山栀、连翘、赤芍、桑白皮各 9克，黄芩、丹皮、红花、凌霄花各 6克，生地、银花、冬瓜仁、冬瓜皮各 12克。煎服。
2．胃热型：颜面有散在毛囊性丘疹，如粟米大小，能挤出白粉色油状物质，间有黑头粉刺，以口周较多，亦可见于背部前胸，面部出油较多，毛孔哆开，常伴有食多、口臭、口干，舌燥喜冷饮，大便秘结，舌质红，苔腻，脉沉滑而有力。
治宜清泻胃热，方用调胃承气汤加减。大黄 （后下）、芒硝（冲兑）各 12克，甘草 6克，茯苓、夏枯草各 15克。煎服。
3．湿壅血瘀型：颜面皮肤呈油腻外观，皮损有丘疱疹，或者脓疤、结节、囊肿、疤痕等多种损害，包括囊肿型和坏疽型的痤疮，脉象濡细或沉涩，舌质淡红，苔黄腻。治宜祛湿化瘀，方用桃仁二陈汤加减。姜半夏、连翘、丹参、茯苓各 12克，陈皮、浙贝母各 9克，甘草、桃仁、苍术各 6克，生薏苡仁、生牡蛎各 30克，酒大黄 4．5克。煎服。
单方验方
1．白花 20克，老君须、人参叶各 9克，川椒、炙甘草各 3克，日一剂，水煎服，两周为一疗程。
2．栀子金花丸：栀子、黄苓、大黄各 180克，黄柏、天花粉各 90克，知母 60克，黄连 7．5克，共为细末，水泛为丸。每服 6克，日2次，温开水送下。
3．归参丸：当归、苦参各等分，共为细粉，炼蜜为丸。
每丸重 9克，每服 1丸，日2次，温开水送下。
4．生石膏 20克 （布包），玉竹 9克，沙参 9克，百合 9克，白果 9克，淮山药 15克，核桃仁 9克，莲子 15克，白糖适量。将莲子、白果去芯，与诸药共同煎汤，取出石膏后，以白糖调服。日1剂，连服 10～15剂。适于肺胃积热痤疮。
外 治
1．大黄、黄柏、黄芩、苦参研细末，上药 10～15克，加入蒸馏水 100毫升，医用石碳酸 1毫升。临用时振摇，涂洗患部。
2．轻粉、黄芩、白芷、白附子、防风各 3克，研为细末，拌匀，蜜调为丸，于每日洗面之时，擦患处数遍；临睡之时，又重洗面再擦。
3．黑牵牛不拘多少，轻轻砸过，使有裂痕，然后浸泡在童便中，浸透发软，捣烂研细，收以瓶装。每晚使用时先用生姜自然汁涂在患处，涂后皮肤微有热辣感觉时，再涂搽黑牵牛膏，晨起用稍稍加温的黄酒洗去。
4．白矾末 10克，酒化涂搽。
5．大黄 20克、硫黄 5克研细末，用凉开水调搽，或用鲜胡萝 卜，或鲜芦荟蘸药末搽患处。
6．黑醋适量、五倍子 30克、蜈蚣 8条、蜂蜜适量制成膏。使用时先取茶水洗净患处，然后再将药膏涂在黑布上，敷贴，1～3日换一次。适用于囊肿型痤疮。
7．绿豆粉温水煮成糊状，晚睡前洗净患部涂抹之。
针灸按摩
1．针刺：曲池、合谷 （双）为主穴，颜面潮红，丘疹密集，局部刺痒配大椎、肺俞；丘疹起伏常与消化机能有关者配足三里；每逢月经**症状加剧配三阴交。用平补平泻法，留针 20分钟，日1次，20次为一疗程。
2．耳穴埋针：取耳部内分泌穴 （在耳屏切迹内面约 0．2厘米之处），用镊子夹住浸泡在酒精中的揿针式皮内针，将针头对准选定穴位，稍捻转一下再揿入，然后以小胶布粘贴固定，7～10天为一疗程。埋针期间，患者每天早晚自行按压埋针处数次；并注意埋针处不要受潮。
3．脊背挑刺疗法：适用于囊肿样痤疮。方法是：暴露背部，用手掌在脊柱两侧摩擦数次，在第一胸椎至第十二胸椎旁开 1．7厘米至 10厘米范围内，找到类似丘疹，稍突起于皮肤，针帽大小，呈灰白色、棕褐、暗红或浅红色，压之不褪色的反应点，即是挑治点。经常规消毒后，左手拇、食指固定施术部位两侧，右手持三棱针，挑破表皮，使疹点翻起，挑断皮下部份纤维组织，挤出少量血液，然后用酒精棉球覆盖伤口，胶布固定。每次挑一二个反应点，5～7天挑刺 1次。
4．按摩：胃热型痤疮：①沿足外侧前缘足阳明胃经处由上而下做直线刺激 10次。②用手指从腕至指端方向，沿食指手大肠经处、无名指三焦经处、小指小肠经处做直线刺激 5次。用毛刷垂直地刷腕外侧 5次。③由上而下在背部、腰部作直线刺激 5次。④在局部肩髃穴及肘部曲池穴用指按压 5次。青春期各型痤疮：①沿下肢内侧后缘足肾经处由下而上柔和地做局部刺激 10次以上。②沿下肢外侧后缘**经处由上而下用手掌或毛刷做直线刺激 5次。
食 疗
1．薏米 50克，白糖适量，把薏米煮成粥，加白糖调服。
日一次，连服 30天。适于肺胃积热痤疮。
2．甜杏仁 9克，海藻 9克，昆布 9克，薏米 30克，把前三味加水 3碗煎成 2碗，再入薏米煮粥食，每天 1剂，连服 20～30剂。适于痰瘀凝结痤疮。
3．海带 15克，绿豆 15克，甜杏仁 9克，玫瑰花 6克（布包），红糖适量。把以上诸味同煮后，去玫瑰花，加红糖调味，喝汤，食海带、绿豆、甜杏。日1剂，连服 20～30剂。
适于痰瘀凝结痤疮。
瘊
子
瘊子是指皮肤表面的小赘生物而言，又称 “扁瘊”，古代称 “千日疮”、 “枯筋箭”、 “鼠乳”、 “疣目”，现代医学称“疣”。
本症多见于青年及儿童，成年后较少见。可发于身体各部，尤喜侵手背、手指、甲缘、足缘、颜面。皮损为米粒至黄豆大的局限性、扁平、半球形或多角形隆起，高出皮面，境界显明，颜色呈正常肤色或黄白色，表面干燥粗糙或平滑，触之坚硬，顶端可分裂呈刺状。初发仅 1～2个，经自身接种扩散，逐渐增多排列成片，以后可长期保持数个不变，亦可不断增至数十乃至数百个。
瘊子经过 1～3月的潜伏期，才表现出皮肤损害。且病程经过徐缓，时或自行消失，后再复发。一般无自觉症状，遇摩擦、撞击则易于出血，治愈后不留瘢痕。
病因病理 中医认为，男女青春期与肝之生发之气相应，若情志抑郁，肝之气火上逆，气机膹郁，煎逼营血，暗耗肝阴，肝虚血燥，筋气不荣，腠理不固，则易为风邪病毒所乘而变生瘊子。故前贤谓 “疣属肝胆少阳经，风热虫燥或怒动肝火或肝客**气”所致。此外，由于人体皮肤与许多内脏都有关系，如 “肺主气，候于皮毛”，脾主运化，生养肌肉。
故肺气虚弱，肤腠松弛，风邪病毒乘虚而入；或脾气蕴郁，肌肉生热，湿热相搏，肌肤气滞血瘀，痰湿凝聚，亦可导致瘊子外发。所以一般认为，内脏功能失调，气血失和，腠理不密，复感外邪，风热湿毒，或痰瘀凝滞于肌肤，累及局部气血运行受阻，是赘生瘊子的主要病机。
现代医学认为：瘊子是由病毒引起的一种皮肤病，其病毒为乳多空病毒，病毒存在于皮肤棘层细胞中，促使细胞增生形成疣状损害。
中医辨证
1．血虚风燥：瘊子小，色淡白清爽不晦，表面无角化，偶有搔痒不适。面色萎黄少华，少气懒言，四肢酸软无力，月经量少，色淡，舌淡，脉细缓无力。治宜养血和血，润燥消风，方用归芍地黄汤加减。熟地、山药各 15克，山茱萸、当归、白芍各 10克，首乌 30克，丹参 12克，防风 9克。水煎服。
2．肝郁血瘀：瘊子小，苍老而坚，周围皮肤色素沉着或晦暗，伴胸胁胀满疼痛，善太息，精神抑郁或性情急躁，舌红边有瘀点，脉细弦。治宜舒肝解郁，活血化瘀，方用丹栀逍遥散加减。柴胡 10克，当归、白芍、丹参、郁金、丹皮、栀子各 9克，白术、茯苓、益母草、生地、薏苡仁各 15克，五灵脂、生蒲黄各 6克，甘草 5克。煎服。
3．肝胆湿热：瘊子大，视之污晦不清爽，常有瘙痒不适，少数伴有痤疮，伴胁肋胀痛，目赤，口干苦不思饮，溲黄，大便不爽，阴痒，带下黄臭，舌红苔淡黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿，解毒软坚，方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、柴胡、生甘草、当归各 6克，黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子各 9克，生龙牡、生赭石各 30克，银花 15克。煎服。
4．肺胃郁热：瘊子大，表面较明亮，周围皮肤红润，遇风或见阳光照射即瘙痒不适，伴面红咽干鼻痒，痰多口臭，大便难，舌边尖红苔腻，脉浮滑数。治宜疏风清热，解毒铲疣，方用普济消毒饮加减。黄芩、黄连、丹参、绿豆、九里光各15克，陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗各 6克，荆芥 9克，连翘、牛蒡子、薄荷各 3克，僵蚕、升麻各 2克。煎服。
单方验方
1．口服首乌片，每次 5片 （儿童 3片），日3次，连续服用 3～10周，忌间断服药或半途而废。
2．生薏仁 500克，研细末，然后加入白砂糖 500克，共拌和，日服 2～3次，每次一匙，用温开水冲服，一般连续 7～10天后，瘊子逐渐消失，乃至痊愈。
3．木贼 30克、香附子 30克，大青叶 15克，桃仁 9克，红花 6克，红糖适量。水煎，日一剂，连服 10～15剂。
外 治
1．先削去瘊子肥厚角层，以不出血或刚出血为度。用一块有孔眼 （孔眼如瘊子大小）的胶布外贴，使瘊子恰暴露于孔眼处。将去壳鸦胆子仁捣成泥膏敷在瘊子上，然后再贴上一层胶布，以保护药剂不脱落。2～3天换一次，每次换药时宜削去已腐白的组织，使药物能深达里层，如此直至完全脱落。
2．25％鸦胆子仁捣泥，与 25％染竭粉、50％的生石膏充分混合，用右手拇指取药粉一小撮在瘊子上揉搓，并加一定压力，约 1～2分钟瘊子即脱落，如少量渗血压迫片刻即可。
3．以饱和浓度的碱水与熟石灰末 （比例为3∶1）配制于盛器中，拌搅均匀，等待沉淀后，撒糯米 （或普通食米）于石灰沉淀上，糯米数量以铺盖盛器面积，不使米成重叠、拥挤为限，浸泡米涨后 （约 12～24小时）取米装于瓶中搅拌成膏。用时先将瘊子局部以酒精消毒后，以消毒刀刮去表皮角质层，以1方块胶布，中央剪 1小孔，所剪的中央小孔正显露瘊子，然后将所制米膏点于瘊子上，再复以胶布遮盖。
每日或隔日换约 1次，一般敷 4～6次可愈。
4．取食醋 200毫升加热浓缩至 100毫升，每日外搽 2次。
5．用苦酒浸渍石灰，六七日后取汁涂瘊子，以后起疱、溃破、脱落而愈。注意勿将药汁漏撒至健康皮肤上。
6．鲜荸荠数个。将其洗净去皮，用其白色果肉摩擦瘊子。
每天 3～4次，每次摩至瘊体角质层软化、脱掉，微有痛感或有点状出血为度，一般数天可愈。
针灸按摩
1．针刺：①常规消毒局部，取 1．6～3．3厘米短银针，选母瘊 （即最先发或体积最大的一个），在其平面横、直经交点处垂直进针。持针者应左手捏紧母瘊的基底部，这样可以减轻刺痛感。快速进针至底部、随即重力快速捻转 30次，同时提插完成 “泻针”手法。然后提针至瘊子与皮肤表面交界处，使针尖在瘊体内绕一圈扩大针孔，最后迅速出针，放血1～2滴后，再消毒皮肤，用干棉球压迫止血即可。一般 4天后复针一次，以后每 15天复针一次，共4次，观察 3个月左右，一般愈后恢复正常皮色及皮纹，不留任何痕迹。②取穴：合谷 （双）、曲池 （双）、足三里 （双）留针 20～30分钟，日1次。
2．灸法：先用 75％酒精局部消毒，将艾柱置瘊子上，点燃任其烧灼，烧到基底部时可听到爆炸声。1～3天后用镊子钳去残留部分，涂紫药水，用消毒纱布覆盖，1周后，创面愈合，不遗留瘢痕。如瘊子生于手指、足趾处，可在局部麻醉下施灸，减轻病人痛苦。
3．耳压治疗：取耳穴肺 （上、下）、大肠、内分泌、神门、皮质下，脑干或脑点、面颊部及相应部位。然后用耳穴探测仪 （或探棒）探求阳性反应点，探到阳性反应点时探测仪即发出嗡嗡响声 （探棒探得压痛最明显点即是阳性反应点），然后以王不留行籽置于该点并以胶布固定之。患者每天自己按压药籽胶布 3～4次，压时感到疼痛并有微热即可。药籽胶布 3天更换 1次，双耳交替进行。注意探求阳性反应点时手法不宜过重，用力要均匀；贴有药籽胶布的耳郭应避免沾湿，以免药籽脱落而影响疗效。
食 疗
1．取生青苦瓜剖开去子，放入酸菜水中浸泡 1周后取出切碎，在油锅中爆炒 1分钟，盛入盘中作菜食用。日3次，每次 100克，连续食用半月左右，即可见效。
2．萝 卜籽、芥菜籽、紫苏籽各 30克，糯米 250克，白糖 250克。将前四味共同炒香，研成细末，加白糖拌匀装瓶备用。分 10天服完，日3次，开水送服。
3．黄豆芽适量，加水煮烂，吃豆芽喝汤。每天 3剂，连服 3～5天，作为主食，忌食油。
4．鸡蛋或鸭蛋 5～10个，食醋适量，用针将蛋的小头端刺小孔数个，即置于老陈醋中浸泡 （醋要浸没蛋）7～10天后，取蛋煮吃，每日1个，一般 5～7天后母瘊 （首发者）开始脱落，然后子瘊相继脱落。
白 癜 风
白癜风是一种皮肤色素脱失的局限性白色斑片，俗称“白驳”、“白癜、“白斑病”。本病见于各种年龄，儿童发病率较低。白斑好发于面、颈、手背、躯干及外**。
皮损为局限性白色色素脱失斑，边缘部色素常增加，如发生于头皮及阴阜，毛发亦见变白；严重时，身体的大部分皮肤及毛发可以完全变为白色。但斑块表面始终平滑，无鳞屑，知觉与分泌功能也正常。其形状，初为圆形、偏侧性，以后对称出现，小自针头大如手掌，随着向四围边缘扩大，圆形逐渐变为不整形。当达到一定大时，邻近斑块互相融合，停止蔓延，历久不变。
然而皮肤白斑，并不都是白癜风，汗液浸渍，虫积内生反映于皮肤也可出现白斑。鉴别的方法是，汗斑近圆形，呈西瓜子大小，表面有细糠样白屑，多发于颈、腋、胸背、四肢伸侧，表面微亮；虫斑多发于少年儿童，其分布主要在面部，呈白色或浅灰色，境界不鲜明，大小如钱币，圆形或椭圆，上覆细薄糠状鳞屑。而白癜风，有两个特点：一是后天性发病，不是生下来就有的；二是呈单纯乳白色，表面平滑无鳞屑，境界清楚。
本病经过缓慢，无其他自觉症状。一般须经过长期耐心地治疗，方可痊愈。但少数病例偶尔也有不药而愈的。
病因病理皮肤的色泽，决定于黑色素的多寡、血液供给的丰富性与角层的厚薄。而黑色素的形成，要经历一系列的代谢过程，当各种因素干扰到表皮内黑色素的生成时，就会产生局限性色素代谢不良，酿发白癜风疾病。如素禀父母异常体质；脾胃化生水谷功能低下，肾虚精亏，气血不足；或挑食偏食、水质中缺少某些金属元素如铜、锌、铁物质时，就会影响黑色素的代谢而产生局限性白色斑片。
但是，有些白癜风患者，体内气血生成正常，有足够的生成黑色素不可缺少的物质。其肤色出现局限性发白，往往是外邪的侵袭和精神情志异常，障碍了气血中黑色素的正常营运所致。明·陈实功 《外科正宗》认为 “由热体风湿所侵，凝滞毛孔”致令气血不行易生白癜，指的就是外邪的侵袭。长期忧心忡忡，悲观消沉，七情不节，肝气郁结，累及血行不畅，干扰血液外运，肌肤失却营养过久，则局部皮肉颜色逐渐变白。它如精神创伤或某些化学品 （如橡胶工业中的氢醌——苯甲基醚），亦可能是诱发本病的因素。故一般认为，本病致病原因较为复杂，情绪、饮食、水质、外邪侵扰、体质变异、化学刺激，都可能引起黑色素代谢障碍，气血失和，血不荣肤而形成白癜风疾病。
辨证施治
1．肝郁血瘀：白斑色泽时明时暗，常随情志变化而加剧，多见于女性。伴胸满嗳气性急易怒，月经不调及乳中结块。舌苔薄，舌质紫暗，或有瘀点，脉沉弦。治宜舒肝理气，活血化瘀，方用逍遥散合通窍活血汤加减。当归、川芎、赤芍、泽兰、桃仁、红花各 9克，柴胡、香附各 12克，橘叶4．5克。
煎服。
2．气血两虚：白斑进展缓慢，颜色浅淡，自觉神疲无力，手足不温，面色白，舌质胖淡，脉沉细。治宜补益气血，方用人参养荣汤。炙黄芪、党参、熟地、鸡血藤各 15克，当归、白芍、白术、阿胶各 10克，大枣 10枚，甘草 6克。煎服。
3．肝肾阴亏型：发病时间长，白斑局限或泛发，毛发多受累变白，病情发展较慢，在气候炎热时对光敏感，皮肤干燥。多数伴有头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质淡红少苔，脉细弱。
治宜补肾滋阴，方用六味地黄丸加减。生地、枸杞子各 15克，首乌30克，女贞子、旱莲草、天冬、桑椹子、黑芝麻各 10克。
煎服。
4．湿热蕴郁：患者以中青年为多，白斑粉红，或红丘疹，或褐色斑疹，多发生于颜面及五官周围，皮损不对称。具有夏秋季加重，冬春季减轻的特点。舌苔黄腻，脉濡数或濡滑。
治宜清热利湿，方用草薢渗湿汤。苦参、土茯苓各 15克，薏苡仁、萆薢、通草、滑石各 12克，黄芩、栀子、黄柏各 9克。
煎服。
5．血虚风袭：白斑色泽明亮，多发于头部或泛发全身，皮损呈对称分布，伴有肢体困重而痛、皮肤瘙痒，五心烦热，头昏，舌质淡红而干，脉细或细数。治宜养血疏风，方用白驳丸加减。当归、防风、补骨脂、赤芍、红花、陈皮、川芎各 10克，鸡血藤、黄芪、黑豆皮、首乌藤各 15克，白蒺藜30克。煎服。
单方验方
1．苦参 1．5公斤、露蜂房 （炙）、松脂、附子 （炮）、防风各 150克、栀子仁 250克、乌蛇脯 300克 （炙）、木兰皮共捣为末，一次服 8克。陈酒送下。
2．香白芷、独活、补骨脂、鲜马齿苋任取一种，约 30～60克煎汤内服。
3．白蒺藜，潼蒺藜，干紫背浮萍，苍耳茎、叶各等量，任选一味晒干研末，炼蜜为丸，每次 6克，每日服 2～3次，开水送服。
4．紫草、降真香、重楼、白药子、白薇、红花、桃仁、生首乌各 50克，苍术、胆草各 20克，海螵蛸、甘草各 35克，刺蒺藜 750克，共为细末，制成片剂，每片重 1克，成人每服 10片，日2次，白开水送下，小儿酌减。
5．经常食用马齿苋，再配合自然力 “日光浴”，一般 3个月即可获效。
外 治
1．附子、天雄、乌头各 150克，防风 100克，以豚脂煎膏涂敷斑块局部。
2．取乌梅 100克，浸泡于 95％酒精 200毫升中，2周后取滤液外搽，日3～4次。
3．补骨脂 30～50克浸入 75％酒精或 100毫升白酒中，两周后取液外搽，每日1～2次。
4．用铁锈水或白茄子蒂蘸硫黄细末擦患处。
5．将新鲜菟丝子连同茎及果实，浸泡于 95％的酒精内制为酊剂，其比例为 1∶4制成 25％浓度，浸泡48小时后，用棉签沾药直接涂擦患处，日2～3次。
6．高粱醋 500克，鸡蛋清 60克，白芷 9克，冰片 3克。
先加白芷、蛋清于高粱醋内，搅拌，加热浓缩后成膏，凉后加入研细冰片拌匀。用时先以温热黄酒擦白斑，至擦红时再涂所制成的膏药，日1～2次。
7．火硝、枯矾各 150克，水银 100克，将上药混合均匀，盛于瓷锅中，上用碗扣严封固，烧成黄粉，再加等量升华硫黄，混匀备用。春夏秋 3季用醋润棉球涂搽患处 20分钟，每天搽两次。
针灸按摩针刺：取合谷、曲池、行间、三阴交，获得针感后加用 —6805电刺激器，开始时用轻刺激，频率为 2次秒，持续 20分钟。第 1疗程 10次，每日1次；第 2疗程也是 10次，隔日1次；第 3疗程 10次，隔 2日1次；第四疗程 10次，隔3日1次。以后每 4日一次，维持至愈。
食 疗
1．黑豆用水泡软后，加八角茴香及适量盐，煮熟或炒熟食之。服量每天一般不超过 100克。
2．无花果实每次 2～3个，日3次。
3．糯米 0．5公斤，南烛叶50克，凉水 0．5公斤，先将叶洗净加水，煮半小时，去叶渣，取汁水煮淘净的糯米，约4小时，待色变黑米烂熟即可食之。
4．黑豆 0．5公斤，水 1公斤，文火熬煮，以水浸豆粒饱胀为度。取出放器皿上潮干，然后撒细盐少许，贮于瓷瓶内。每次服 6克，饭后服，日2次，温开水送下。
癣
癣，是以皮肤苔癣样变和阵发性剧痒为特征的一种传染性皮肤病。古代称 “白疕”、“疕风”，现代医学称 “浅在真菌病”。
癣可发生于身体任何部位，主要侵犯表皮，亦可侵及毛发及指 （趾）甲，根据发病部位不同分为头癣、体癣、手足癣和甲癣。累及头皮呈块状鳞屑斑，使发根失去固有光泽而截断脱落者，为头癣，俗称 “秃疮”、 “癙痢”， “癞头疮”、“肥疮”；发于光滑皮肤上起圆形局限性、微红色、干燥鳞屑性斑者，为体癣，俗称 “圆癣”、“金钱癣”；侵袭手足引起水疱、糜烂、皲裂而痒痛不适者为手足癣，其中手癣俗称 “鹅掌风”，足癣俗称 “脚气”；影响指甲变色、变形、变脆，失去光泽，逐渐肥厚者为甲癣，俗称 “灰指甲”。
本病有传染性，常经年不愈，反复发作，因而患有本病的人常为无法医愈而忧心忡忡。
病因病理癣是感染真菌 （霉菌）而发生的一种皮肤病。
但不同的癣病致病机理各有不同。
头癣：大抵由剃发时的不洁传染，或由患者戴过的帽子或梳子传染给别人。因为剃头时腠理洞开，外风邪毒袭入，结聚不散，以致气血不潮，皮肉干枯，落发而成 “秃疮”，此时若素有胃经积热，外受风搏，内有热熏，则头皮散发异味，瘙痒不适。
体癣：当人体正气亏虚，复接触患癣病的猫、狗或不洁之物，致风毒湿热之邪客于腠理，与卫气、津液相搏，气血凝滞，皮肤失养而发病。
手足癣：由于直接接触患者用过的污染盆具、毛巾、拖鞋而感染发病。亦可因湿热下注，或久居湿地染毒而成。
甲癣：多因手足癣日久不愈，蔓延到指甲，湿毒内蕴，爪甲失去营养所致。
辨证施治
1．风盛血热：皮疹发展较快，不断扩大且出现新皮疹。
疹色鲜红，鳞屑呈多层性堆积，强行剥离后底面点状出血明显。患部瘙痒难忍常伴心烦口干，便干溲黄。舌红苔黄，脉弦或滑数。治宜清热祛风，凉血活血，方用凉血活血汤加减。
蝉衣 5克，荆芥、槐花、赤芍各 10克，紫草根、鸡血藤、丹参各 15克。煎服。
2．风热血燥：皮疹发展较慢，皮损保持稳定或消退现象，皮疹多为淡红色斑块，有明显浸润，但表面潮红皮肤鳞屑显著减少，瘙痒不甚。舌质淡或有白苔，脉沉缓或细缓。治宜养血滋阴润肤，方用养血润肤饮加减。生熟地各 20克，黄芪、当归、天冬、麦冬、天花粉各 12克，桃仁、黄芩各 10克，红花 6克。煎服。
3．热毒夹湿：皮疹好发于四肢、手足掌跖，躯干及皱折部位，亦可泛发全身。呈深红色斑块，上盖油腻状或厚痂样鳞屑，重者自觉发热恶寒，口渴尿黄，便结，舌质绛，苔黄或黄腻，脉弦或滑数。治宜清热凉血，解毒除湿，方用解毒清营汤。银花、连翘、蒲公英、山栀各 10克，茅根、生地、赤芍、丹皮、紫草报各 12克，绿豆衣 8克，玳瑁 5克。煎服。
4．阴虚血瘀：皮损厚而紧硬，抓之如朽木，皮疹多呈暗红色斑块，表面鳞屑呈大片，附着亦紧。久病后大片融合的皮疹常有裂口或疼痛。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，无苔或有裂纹，脉涩细缓。治宜养阴活血，行气化瘀，方用活血散瘀汤加减。赤白芍、当归、生地各 12克，桃仁、木香、鬼箭羽各 10克，红花、三棱、莪术各 5克。煎服。
单方验方
1．生槐花、土茯苓各 30克，粳米 60克，红糖适量。将前二味加水煎成 2碗，再与粳米红糖煮食。每天 1剂，连服7～10剂。适于风盛血热型癣。
2．乌梅 0．5公斤，白糖少许。将乌梅洗净，去核，水煎，熬成乌梅膏，装瓶备用。每次 9克，白糖调味，开水冲服。日3次，服用天数视病情而定。
3．薏米 30克，车前子 15克，蚕砂 9克，煎服，日1剂，连用 8～10剂，适于热毒夹湿型癣。
4．生石膏 18克，玉竹 15克，粳米 60克。水煎，日1剂，连续服 8～10剂，适于阴虚血瘀型癣。
外 治
1．头癣：①剪发后以蛇床子水洗头，再用肥油膏 （番木鳖、当归、藜芦、黄柏、苦参、杏仁、狼毒、白附子、鲤鱼胆、麻油）直接涂擦，包扎或戴帽子经 3～7天后，用镊子拔去活动头发，继续用药，分批拔除，直至痊愈。②鲜苦楝子打碎，放在棉油中熬枯，去渣，取油涂搽。
2．体癣：①生半夏或生南星 1枚，醋磨汁，涂搽。②土槿皮、百部各 30克，蛇床子 15克，50％酒精 240毫升，浸泡 3昼夜，过滤取液外擦，每日1～2次。③取适量新鲜艾叶，揉碎成团，用艾叶团涂擦患处，至局部感灼热为止，每日擦1～2次，经数次涂擦后可得痊愈。
3．手足癣：①苦参 30克，水适量，煎沸待温，洗脚治足癣。②鲜仙人掌洗净捣烂，用白布拧汁，取汁外涂，用治手癣。一般每日2～3次。③水泡型：用藿香 30克，黄精、大黄、皂矾各 12克，水适量，煮沸待温，浸泡患部 30～45分钟后用消毒棉签蘸 “精酸液”（化学纯冰醋酸 0．5公斤，冷开水 1．5公斤，黄精 0．5公斤，共置玻璃瓶中，浸泡 1周即成）擦患处，日1次。糜烂型：淡盐水洗净患处撒上适量“红倍散”（红升 3克，五倍子 10克，儿茶 8克，血竭 5克，锻石膏 18克，一起碾末装瓶备用）。每日1～2次。
4．甲癣：①食醋烧热以后，浸泡患病的手指或者脚趾，每日1次，坚持浸泡 30分钟，每次浸泡后，用小刀轻轻清刮病甲，然后取白凤仙花及白矾适量捣烂厚敷，每日更换一次。
②病甲毁坏，或者合并甲沟炎，用千金子、蛇蜕、地骨皮、南星、皂角、地肤子、五加皮、蓖麻子、川椒、杏仁、僵蚕、大枫子、乌梅、生草乌、生川乌、凤仙花、凤仙子、麻油所制成的拔甲硬膏贴敷患甲，3～5日1次，并清除软化甲板直至新甲长出。
另独头生蒜切片，直搽患部，日2～3次，每次搽 5～10分钟，可治各种癣症。
针灸按摩
1．针刺：①用毫针刺通里穴，针尖透向手厥阴心包经，采用泻法不留针。同时用梅花针扣打病变边缘，逐渐移向中心，扣打以稍出血为度。隔日针 1次。②鹅掌风：取劳宫、少府、大陵、合谷、后溪。诸穴俱用泻法，劳宫可针后加灸，灸至手心出汗为度。
2．灸法：用艾条先灸病变边缘，然后渐向中心移动，一般灸 20～50分钟，每周治疗 2～3次，一般 3～5次即愈，最多不过 20次。愈后可再灸几次，以巩固疗效。
食 疗
1．芹菜 20克，豆腐 30克，食盐适量。把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食，日1剂，服食次数视病情而定。
2．鸽子 1只，红枣 15枚，发菜 10克，食盐适量。把鸽子洗净，与红枣、发菜一起炖熟，调味服食，日1剂，连服7～10剂。尤适于血虚风燥型癣。
3．蚌肉30克，金针菜 15克，丝瓜络 10克，食盐适量。
把蚌肉洗净，与金针菜、丝瓜络共同煎汤，调味后服食。日1剂，连服 10～12剂。
4．穿山甲肉60克，土茯苓 30克，食盐适量。煎汤服食，日1剂，连服 8～10剂。适于血热风盛型癣。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合后，由于组织增生而致皮肉高突不平的一种良性肿瘤。简称 “瘢痕”、“疤痕”，古籍中记载的 “肉龟疮”、“锯痕症”。“蟹足肿”、类似本症。
瘾痕疙瘩的皮损高出皮面，表面光滑、发亮、无毛，颜色淡红或暗红，一般新鲜瘢痕色多鲜红，陈旧性瘢痕色多暗红，间亦有正常皮色而中夹增粗毛细血管的。形状、数目、大小可因人不一，有嵴状、蜈蚣状、块状、圆形、带形或不正形，边缘不规则，常呈蟹足状或树根样。有的多处并发，有的则单发一处，小约 1厘米，大则数厘米或更甚。触之较硬无自觉症或偶感瘙痒、刺痛。若用手推移，瘢痕多可自由移动。
本病发展缓慢，一般发展到某种程度即停止增大，且瘢痕向四周发展的病程中，病人可毫无觉察，故很少被引为重视。但瘢痕发生于颜面、四肢暴露部位，损害了皮肤的平滑柔润，造成 “破相”后，大都期望通过医治，恢复昔日容貌。
病因病理瘢痕疙瘩的形成：或系金枪、刀伤，或过度压迫摩擦，使皮肤局部伤口深达真皮层，血液外溢，渗及组织间隙，壅滞不畅，以后在伤口修复的过程中，留积的瘀血便附着于新生组织上，于是就形成了高出皮面而具有不同肤色的瘢痕疙瘩。或烫伤、火伤造成皮肤局部真皮层组织灼伤毁坏，津血肆溢，也能使愈合过程中新生的皮肤组织包裹着停瘀凝津，而挛生各种形状的瘢痕疙瘩。或因素禀湿热，余毒未净，复受外邪入侵，如天花、水痘、皮肤化脓性感染，湿热搏结郁于肌肤腠理之间，血液凝滞，毒瘀交结，也能酿成瘢痕。故 《普济方》说：“积风热诸毒于五脏，发于肌肉而为疮疖，折疮愈余毒未散，故疮痂虽落，而瘢痕不灭。”
其他如施行手术、注射针刺，导致局部气血窜注，壅遏肌腠也是形成瘢痕的可能因素。
中医辨证
1．瘀血阻滞：多发生于外伤愈合之后，皮损高出皮面，色鲜红或暗红，表面光滑，触之坚韧或有弹性，间有树根状增生，形似蟹足或蜈蚣，时有痒痛，无全身症状，舌质紫暗，或有瘀斑。治宜活血化瘀，软坚散结，方用桃红四物加味方送服大黄螷虫丸。川芎 8克，赤芍 10克，归尾 12克，桃仁6克，红花4克，青陈皮，莪木各 5克，水煎，1日1剂，分2次送服大黄螷虫丸 （中成药、大黄、螷虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、芍药、生地、杏仁、黄芩、甘草、干漆）。
2．湿热搏结：多发于疔、疖、痈、疽以及预防注射之后，皮损与伤口范围一致，高出皮面，肥厚发硬、表面皱褶，颜色淡红或正常，自觉瘙痒，阴天尤甚，搔破后有少量渗液，边缘呈蟹足状或树根样，无周身症状。治宜清化湿热，活血软坚，方用清气化痰丸 （汤剂）送服小金丹。瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓各 15克，胆南星、制半夏各 10克，煎服。日1剂，分 2次送服小金丹 （白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖子、乳香、没药、麝香、当归、墨炭）。
外 治
1．禹余粮、半夏等分为末，鸡子黄调敷，使用时先以新布拭瘢令赤，然后再涂之，日2次。
2．取鸦胆子 2～5粒捣烂，外敷，注意用带孔胶布 （孔与瘢痕大小相合）保护好四周的正常皮肤，3～5日换药 1次。
3．仙人掌切成薄片或捣碎贴敷瘢痕处，可清热解毒、祛瘀消肿，有助于瘢痕软化而逐渐吸收。本法尤宜于小儿烫伤轻度瘢痕增殖害怕手术治疗者。
4．取大麦麸或小麦麸 50～100克加以研磨，过筛，然后用酥调和，干湿适中，罨封患处，再覆盖纱布，胶布固定。
5．丹参 250克细切，羊脂熬油去渣，然后将切好的丹参投入羊油中，煎至丹参枯焦，捞去丹参，滤净，待冷自然凝结。每次取适量涂敷患处。
6．先将落得打 30克、五倍子 15克煎汤净洗患处，再用黑醋、五倍子、蜈蚣、蜂蜜配成的黑布膏敷贴，1～3日换药1次。
7．创面见胬肉高起时，用提脓散 （水银、白矾、火硝），或白降丹 （朱砂、雄黄、水银、硼砂、火硝、食盐、白矾、皂矾）掺在患处，或以清水调涂患处，外盖软膏，可减轻瘢痕疙瘩的程度。
8．手术磨削：受术者在局部麻醉下接受特制医用小砂轮的磨擦，再涂上药物，9天后取掉敷料，轻者一次，重者 2～3次，即可除去瘢痕。且磨擦后形成的新创面，由皮肤上的毛囊、皮脂腺和汗腺长成新的上皮覆盖，因而也不会产生新的瘢痕。
痣
痣是先天性或后天性发生的局限性大小不等的皮肤色素异常，红色的称 “血痣”，黑色的称 “黑痣”，黑痣又有 “黑子”“靥子”之别名，现代医学则总称为 “色痣”、“表皮痣”。
痣的发病部位不定，多见于颜面、头颈、躯干。有自幼即生者，也有成年后始生的。自幼即有的，初起损害为黄褐色或暗褐色小斑点，以后随年龄增长逐渐变大而成扁平隆起、表面平滑或增生作**状，颜色渐变成暗黑，边缘清晰，进入青年期后则停止生长。而后天长成的痣，临床表现可多种多样。有的小如黍、豌豆或杨梅果；有的沿身体一侧呈线状排列；有的是表面平滑不隆起的扁平状痣；有的是表面不平的疣状色痣；有的是皮肤粗黑、上生硬毛形同兽皮的毛状样痣；有的是成群的淡褐色或深褐色小的雀斑状痣；有的表现为性质柔软的软痣；有的则显露为**样、息肉样、脑纹样痣。
本病常有家族史，多终生不除。一般无自觉症状，病变发展缓慢或长期无变化。但发生在身体易受摩擦部位的黑痣，若突然增大，颜色加深发亮，周围发红，表面有结痂形成，或继发溃疡，或附近淋巴结增大，或周围有散在小痣出现，应警惕转化成恶性黑色素瘤。
病因病理痣是皮肤上含有痣细胞的局部性赘生物，其病理特点主要有表皮层细胞堆积、棘层细胞增生变厚和真皮**向上增生。促成如此变化的原因，可有先后天两种因素。
一般自幼即有的，多责之于先天胎火过盛，逼迫血液流动加快，以致皮肤浅表脉络气血纵横，血行失常，瘀凝肌腠，而使局部皮层增生肥厚。后天始生的血痣可能与肝气郁结化火动血有关。此种病人多有长期忧思，性情急躁易怒的现象。由于情志不遂，气机失畅，肝郁化火，循经扰动会造成气血逆乱，血不循经，当离经之血凝聚于孙络隧道，显露于肌肤则成为红色的血痣。
至于黑痣，可能是肾中浊气上泛的结果。正常时，肾有升清降浊的气化作用。即将代谢的精华重新吸收上交至肺，又将各组织利用后的糟粕废物由**排出体外。当房劳过度损伤肾精，或下焦湿热久蕴，耗伤肾阴；或热病后期，消灼肾阴；或情志内伤，气火伤阴；或其他脏腑阴虚发展至肾阴不足时，就可能形成阴虚生内热的病理局面，随着虚热的上浮，肾中应被排泄的糟粕浊气也乘热势徐徐上升，日子一长，秽浊滞结皮肤，就呈现为黑色的黑痣。
一般不需治疗，若逐渐增大，或影响面部美观者可考虑用以下方法。
中医药治疗
1．血痣：凉血清热，和营祛瘀，方用芩连二母丸。黄连、知母、贝母、当归、白芍、羚羊角、生地、熟地、蒲黄、地骨皮、川芎各 30克，生甘草 15克，共为细末，侧柏叶煎汤，面糊为丸，如梧桐子大。每次4．5克，日2次，用落得打 15克，石见穿、蛇舌草各 30克煎汤送服。若合并感染，则服人造牛黄粉 0．3克，日1～2次；或四季青片 （成药），每次4片，日3次。若擦破出血不止，用桃花散 （白石灰 250克，大黄 45克，先将大黄煎汁，白石灰用大黄汁泼成末，再炒，以石灰变成红色为度，将石灰筛细备用）外搽，并加压止血。
2．黑痣：①每夜先用热水洗面，然后用 1块粗糙的布片揩擦患处，等到患处发红微痛，就涂上浓浓的一层白檀香汁（白檀香蘸水在石上磨，收汁）。第 2天早晨起来，用热水洗涤患处，敷上鹰屎白粉。②藜 （俗称 “灰苋菜”）茎，烧成灰，用水淋灰上，取汁，再淋，再取汁，三四遍后，取汁放入铜质容器，然后隔水炖煮，待浓缩到稠厚时取起即成。使用时先用针尖拨破患处，再点以藜灰膏。由于本品具有轻微腐蚀性，因此不能沾到好肉。③石灰用碱水调稠，将白糯米插入灰内，留半粒米在外，经过一夜等米色呈半透明状态，即可应用。使用时先将痣用针拨破少许，然后再点此药。由于腐蚀作用较强，忌沾周围皮肤。④有恶变倾向者，可考虑手术摘除。
针灸在黑痣局部施灸，日1次，每次 10～20壮，灸后涂紫云膏，连续治疗，直至患部皮肤正常。如果痣较多，可先选 2～3个大的进行治疗，待大痣治好后，小痣多可自愈。
紫云膏的成分：芝麻油 1000毫升，黄蜡 380克，猪油 25克，当归 100克，紫草根 100克。先将芝麻油用强火加热至冒烟，再徐徐加入切碎的当归，待油沫消失，当归已枯焦上浮，这时徐徐加入猪油和黄蜡，再把切碎的紫草根加入，可加温到140℃左右，呈紫红色时，边搅拌边冷却凝固，备用，冬季黄蜡可减量。
